1型糖尿病和2型糖尿病都属于糖尿病，但发病机制不同。1型糖尿病多与自身免疫异常有关，机体免疫系统错误攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病则以胰岛素抵抗为主，同时存在胰岛β细胞分泌胰岛素
内分泌科 | 主任医师 三甲名医
首都医科大学宣武医院2026-10-21
怀疑自己得了糖尿病，建议到内分泌科就诊，由医生结合症状和静脉血检查判断。若出现口渴多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视物模糊或伤口不易愈合等表现，应尽快检查；没有明显症状但超重肥胖、有糖尿病家族史、年
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糖尿病并发症的症状因类型不同而有差异。急性并发症方面，血糖显著升高时可能出现多饮、多尿、乏力加重、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快并带烂苹果味，严重时可出现意识模糊甚至昏迷；低血糖时则可表现为心慌、出汗、手抖
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糖尿病患者早餐的核心是“定时定量、营养均衡、平稳餐后血糖”，并不存在适合所有人的固定食谱。一般建议主食定量，优先选择全谷物、杂豆、燕麦、玉米等，减少白粥、白面包、甜点等精制碳水；粥类不宜煮得过稀过烂，
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糖尿病早期常没有明显不适，不能仅凭“感觉”判断。若近期出现不明原因的口干、多饮、多尿、容易饥饿、体重下降，或反复乏力、视物模糊、伤口愈合慢、皮肤或泌尿系统感染反复发生，应提高警惕。没有典型症状也不代表
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糖尿病起病常较隐匿，并非所有人都会出现典型“三多一少”。若以下10类表现反复出现或同时存在，应尽早到内分泌科就诊评估。1.口渴多饮：总感觉口干，饮水量明显增加，仍难以缓解。2.尿频多尿：白天和夜间排尿
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糖尿病前期是指血糖已经高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态。它往往起病隐匿，许多人没有明显不适，常在体检或因其他疾病就诊时发现血糖异常。因此，不能仅凭“有没有症状”来判断自己是否存在糖尿病
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糖尿病早期不一定都有典型表现，部分人甚至没有明显不适，只在体检时发现血糖升高。常见的早期线索包括口渴、饮水增多、尿量增多，尤其是夜间起夜次数增加；容易饥饿、食量增加但体重反而下降；不明原因的乏力、精神
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糖尿病属于内分泌代谢性疾病，首诊和长期管理通常建议挂内分泌科。许多医院的内分泌科全称为“内分泌代谢科”，部分医院还设有糖尿病专科门诊，患者可根据医院科室设置选择。若体检发现空腹血糖升高、餐后血糖升高或
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糖尿病患者并非不能吃水果，关键在于选择种类、控制份量和把握食用时机。水果含有维生素、矿物质和膳食纤维，但不同水果的含糖量和升糖速度差异较大。一般建议优先选择升糖指数较低、含糖量适中的水果，如草莓、蓝莓
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糖尿病的治疗不是单纯“降血糖”，而是以血糖、血压、血脂、体重和并发症风险为目标的综合管理。无论类型和病程，生活方式干预都是基础。饮食上应做到定时定量、均衡搭配，控制总热量，减少精制糖和高油高盐食物，增
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糖尿病并不是某一类人“突然”就会得的疾病，它与遗传背景、生活方式和代谢状态密切相关。临床上，以下几类人更容易发生糖尿病，需要提高警惕。第一，有糖尿病家族史的人。尤其是一级亲属中有糖尿病患者，自身患病风
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糖尿病患者原则上不建议饮酒。酒精会影响肝脏糖代谢，抑制糖异生，尤其在空腹或运动后饮酒时，可能诱发低血糖；而部分酒类含糖量较高，又可能引起血糖升高，造成血糖波动。使用胰岛素或促泌剂类降糖药的患者，饮酒后
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糖尿病患者的尿液变化，是反映血糖控制状况和并发症风险的重要窗口。血糖升高时，若超过肾脏的葡萄糖重吸收能力，即超过“肾糖阈”，葡萄糖便会进入尿液，形成尿糖阳性。尿糖阳性并不等同于确诊糖尿病，但提示需要进
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糖尿病并非单一原因造成，而是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。临床上最常见的是2型糖尿病，约占九成以上，其次是1型糖尿病和妊娠糖尿病。2型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能缺陷。身体对胰
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1型糖尿病和2型糖尿病属于机制不同的两类疾病，不能简单用“谁更严重”来排序。1型糖尿病多因胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，通常需要终身在医生指导下应用胰岛素；若中断治疗或遇到感染、应激等情况，较易发
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糖尿病患者吃主食和蔬菜，关键在于控制总能量、合理搭配和稳定餐后血糖，而不是完全不吃主食。主食应定量、粗细搭配，可选择糙米、燕麦、荞麦、玉米、全麦面粉、杂豆等，与精米白面混合食用。避免长期只吃白粥、软烂
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糖尿病的检查不仅用于明确诊断，也用于评估病情控制情况和筛查并发症。常见检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖反映基础血糖水平，餐后血糖有助于了解进食后的血糖波动，糖化血红蛋白可反映近
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糖尿病并发症可累及眼、肾、神经、心脑血管及足部，早期表现常不典型，容易被忽视。出现以下10类症状时，应提高警惕并及时到内分泌科就诊评估。1.视物模糊、眼前黑影或视力下降，可能与糖尿病视网膜病变有关。2
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糖尿病初期不一定都有明显症状，部分人是在体检时才发现血糖升高。血糖轻度升高时，身体可能仅表现为容易疲劳、乏力、精神不佳，或餐前出现心慌、出汗、手抖等低血糖样反应，容易被忽视。较典型的表现为“三多一少”
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